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ANEXO II

Don/Doña _________, mayor de edad, de nacionalidad ___________, con domicilio a efectos de notificaciones en ______________, teléfono _______ y correo electrónico ______ 

JURO Y DECLARO RESPONSABLEMENTE QUE 

1. Que ejerzo la patria potestad/tutela (táchese lo que no proceda) sobre _________________ (nombre de menor), de ____________ años de edad, autor/a de la obra ______________________ (nombre completo de la obra), en lo sucesivo designada como la Obra. 

Que, en representación del menor, presento la obra al II Certamen Un Libro en Ruta, de la que el/la menor es autor/a, aceptando íntegramente y sin modificaciones las bases del certamen que expresamente declaro conocer. 

Que no soy persona vinculada laboralmente a Libros de Ruta Ediciones S.L., ni a ninguna de las entidades colaboradoras del Certamen. 

Que la obra es original e inédita y que no infringe ningún derecho de terceros. 

Que la obra no se encuentra comprometida ni pendiente de fallo en ningún otro premio. 



Y para que conste donde proceda, expido la presente declaración en ___________ a _______ (fecha completa) 




Firma del/a autor/a

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